VACUNACIÓN DE LA GRIPE en portadores de válvulas cardiacas mecánicas.

Se recomienda que deben vacunarse las personas que tienen altas probabilidades de contraer la gripe, o de sufrir importantes complicaciones si tienen una infección.
 Son grupo de riesgo aquellas que tienen una válvula enferma en el corazón, aquellas que llevan una válvula artificial y aquellas que tienen el corazón dilatado. La vacunación antigripal en todos estos pacientes y en sus contactos representa un beneficio evidente y constituye una oferta de salud incuestionable.
 Se obtiene el máximo beneficio si la dosis se aplica antes del inicio de la estación gripal, al empezar el otoño.Esta vacuna ha de ser siempre actual, la que se haga cada año con el virus que se cree va a causar la epidemia anual.  Si no se hubiera podido administrar a principios del otoño, puede hacerse en cualquier momento de la temporada, mientras exista circulación documentada del virus.
 Una única dosis  anual es suficiente.

Los trastornos de la coagulación o el tratamiento con anticoagulantes no contraindica la

vacunación. Si  precisamos una vacuna cuya única vía de administración sea la
intramuscular se debe administrar con una aguja fina (calibre igual o menor a 23 G) en la zona del músculo deltoides del hombro y debemos
aplicar presión local sin frotar durante al menos 5 minutos. Ello ayuda a evitar hematomas en el punto de punción.
 
 

¿DEBO SUSPENDER EL SINTROM ANTES DE OPERARME?

Vas a realizarte una operación en el hospital y precisas anestesia general, raquídea, epidural o regional. Tomar anticoagulantes orales hace que tu riesgo de hemorragias durante la cirugia aumente, por ello deben  suspenderse los anticoagulantes orales. Tu sangre coagula poco, se hace más líquida y existe mayor sangrado durante la operación.


*Cuadro de anticoagulantes más frecuentes:

-  Ácido acetilsalicílico suspender 3 dias antes : Adiro® 300mgr, Bioplat®, Tromalyt®.
-  Trifusal suspender 5 días antes: Disgren®.
-  Clopidogrel suspender 7 días antes: Plavix®.
-  Ticlopidina suspender 10 días antes: Tiklid®.
-  SUSPENDER 3 DÍAS ANTES de la cirugía ACENOCUMAROL, Sintrom®.

¿Necesito antibióticos antes de una cirugía ?

Alguna vez necesitarás operarte de forma programada o urgente de una hernia, una fractura, ... o sacarte una muela. ¿Qué dicen los expertos tras la revisión de la literatura disponible?

La sociedad europea de Cardiología (ESC), la European Society of clinical Microbiology and Infectios Diseases (ESCMID) y la International Society of Chemotherapy (ISC) han hecho una guía de práctica clínica con pautas a seguir. No son obligatorias, son recomendaciones. .Reconocen que no se basan en una evidencia apropiada, y que les gustaría tener más estudios , pero reflejan el consenso de opiniones expertas a fecha 3/10/2013.

¿Puede sustituirse sintrom® (acenocumarol) por xarelto® (rivaroxaban) ?

Ante la aparición de nuevos fármacos, algunos os preguntaréis porqué no cambiar, y dejar de precisar controles frecuentes del sintrom.

De momento el rivaroxaban (Xarelto ®) o el  dabigatrán (Pradaxa ®) sólo puede usarse en determinadas patologías.
Describiremos las indicaciones de estas nuevas medicinas.

El ruido de las protesis mecánicas

Todas las prótesis mecánicas hacen algo de ruido, éste es audible aunque variable  en relación con las propiedades del tejido de cada caja torácica que se comporta como una caja de resonancia. El tórax atenúa sus ondas sonoras. La percepción del ruido será mayor o menor muchas veces de forma totalmente subjetiva. Los médicos lo llaman el clic protésico, el clic valvular o el clic metálico.

 

Algunos nada más operarse se lo notan cercano, recuerdo cuando mi marido decía que se lo oía en la boca. Actualmente estoy segura que no lo oye en su vida cotidiana. Otros incluso dicen que se lo oyen más alto cuando están nerviosos y su corazón "galopa". Objetivamente creo que su ruido no aumenta de intensidad.

Se han realizado estudios que confirman que alrededor del 10% lo perciben, ...pero hay una aplastante mayoría del 90% que no .Nuestra mejor recomendación es que no se agobie, intente no prestarle atención,se acostumbrará a él. Las personas que le rodean no lo escuchan, y no lo perciben en su vida cotidiana en el ambiente.
Si pones interés puedes llegar a oírlo en una sala silenciosa. Yo personalmente a veces lo escucho en el silencio de la noche, pero lejos de molestarme me produce una gran alegría oírlo funcionar. Se realizó un estudio con la válvula ATS que concluyó que el ruido del cierre de sus hojas era menor que en otras válvulas, y ofrecía así una excelente calidad de vida.

Si usted notara disminución, alteración o ausencia del clic valvular. Le recomiendo consultar con su médico.